청소년(소아·청소년)의 두통과 어지럼증 치료에 대한 최신 전문가 의견

많은 부모님들이 청소년기(소아·청소년) 자녀들이 겪고있는 두통과 어지럼증에 대해 최신 전문가 의견을 찾아 전반적인 원인, 진단, 치료 전략 등 신뢰할 수 있는 정보를 찾아 정리해 보았어요.

 

• 어지럼증과 두통의 일반적 원인으로
  • 스트레스, 탈수, 식사 거르기, 수면 부족 등 단순한 요인에서부터 시작될 수 있으며, 편두통, 전정장애, 심리적 요인 등이 원인이 될 수 있다고 합니다. 심각한 경우에는 뇌·귀·심혈관계 장애까지 생길 수 있다고..... 
• 가정에서 적용할 수 있는 초기 대처방법으로는
  • 어지럼증의 경우 충분한 휴식, 수분 보충, 누웠다가 다리 들고 쉬기 등이 도움이 된다고 합니다. 만일 증상이 2시간 이상 계속되거나 증상이 반복되면 전문의 진료가 필요하니 꼭 병원을 가보세요... 

두통은 조용한 어두운 공간에서 휴식을 취하거나, 수분 섭취, 균형 잡힌 식사가 도움이 되고 심할때는 진통제 복용(아세트아미노펜 또는 이부프로펜)을 하는 것도 방법입니다. 

 

그리고, 편두통은 발생 시 어지럼증이 동반될 수 있는데, 특히 청소년기는 두통보다 어지럼증이 처음 나타나는 경우도 많다고 하는에 이를 '전정편두통'으로 구분하기도 합니다.

 

전정편두통은 편두통 예방 치료에 의해 증상 개선이 가능하며, 진단을 위해 CT/MRI, 평형기능검사 등 진료가 필요합니다. 

기타 생활습관 개선과 함께 신경과 또는 이비인후과 연계 진료가 중요하다고 합니다. 

 

• 급성 치료 (Acute treatment) 방법으로
  • 미국소아신경학회(AAN) 최신 가이드라인에 따르면, 이부프로펜 10 mg/kg이 소아·청소년 편두통의 1차 치료 약물로 권장됩니다. 
  • 트립탄 계열(예: 리자트립탄, 졸미트립탄 등)은 FDA 승인되어 있으며, 어지럼증, 구역·구토 동반 시는 항구토제(ondansetron, prochlorperazine 등)를 추가할 수 있습니다. 
  • 사용 빈도에 제한이 있으며, 약물 과다 사용 시 오히려 두통이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 예: 이부프로펜/아세트아미노펜은 월 14일 이하, 트립탄은 월 9일 이하 권고합니다. 
• 예방 치료 (Preventive treatment) 방법을로는
  • 두통 빈도나 장애가 심한 경우, 아미트립틸린, 토피라메이트, 프로프라놀롤 등의 약물 치료 및 행동 치료(CBT 포함)를 고려할 수 있습니다. 다만 소아에서는 약물과 효과가 플라시보 대비 유의하게 뛰어나다고 단정하기 어려운 경우도 있습니다. 
  • 비침습적 신경조절기기(예: 원격 전기 자극, 단일펄스 TMS, 비침습적 미주신경 자극기)는 12세 이상 청소년의 예방 치료로 FDA 승인을 받은 옵션입니다. 

      행동 요법이나 생활습관 개선으로 증상을 완화하거나 치료하는 방법으로

•  미국 두통학회 등이 권장하는 SMART 원칙 이라는게  있는데 아래와 같습니다.
  • Sleep(수면), Meals(식사), Activity(운동), Relaxation(이완), Triggers(유발요인 관리)의 약자로, 일상에서 꾸준히 실천하는 것이 핵심입니다.CBT·이완·바이오피드백
  • 이완기법, 인지행동치료(CBT), 바이오피드백은 두통 빈도와 강도 감소에 효과적이라는 합의된 결과가 있습니다. 특히 소아·청소년에게 효과가 더 명확하다고 보고됩니다. 
• 규칙적인 수면·식사·운동
  • 스트레스 및 불규칙한 생활은 두통 유발 요인이므로 충분한 수면, 균형 식사, 규칙적 운동, 수분 섭취가 증상 예방에 효과적입니다. 

 

최신 전문가 의견에 따르면, 청소년의 두통과 어지럼증 치료는 생활습관 개선과 초기 자가 관리가 가장 중요한 첫걸음입니다. 지속적이거나 심각한 증상에서는 진료와 병행하여 급성 약물 치료 및 필요 시 예방 치료, 그리고 행동 요법을 통해 증상 조절과 회복을 도모해야 한다는 점이 핵심입니다.